保山中医药高等专科学校

临床技能实训中心实践教学情况总结

临床医学学是实践性非常强的一门学科,加强实验教学具有非常重要的意义。近年来,随着我国医疗卫生体制的改革和《医疗事故处理条例》的实施,以及病人自我保护意识的增强,这就要求临床医学专业学生在进入临床实习之前,在学校内得到更高质量的临床思维能力和动手能力的培养。临床医学高职高专教育的培养目标为“培养技术应用型人才”,因此对学生要传授知识,更要进行能力、素质培养。知识是能力的基础,但知识只有在实践和运用的过程中才能转化为能力。实训室是学生将所学知识运用于实践的重要基地,是反映学校教学、科研、专业建设和管理水平的重要标志。为了适应临床医学发展需要，培养合格的临床医学人才，我中心在原来办学的基础上逐步建立了实训教学模式，优化实训课程设置、实训教学方法、实训考核体系、实验室开放、培养学生能力等方面做了许多工作。

一、学校概况

保山中医药高等专科学校前身为保山卫生学校，始建于1965年。在四十多年的办学历程中，荣获许多殊荣，其中2004年被教育部认定为“国家级重点中等职业学校”， 护理专业被省教育厅认定为全省骨干专业，被国家教育部认定为全国十五个示范教学点之一。2006年2月，国家教育部根据《高等教育法》和《普通高等学校的设置暂行条例》有关规定以及全国高等学校设置评议委员会的评议结果，同意在保山卫生学校的基础上建立保山中医药高等专科学校。学校现有教职工185人，其中专任教师147人，在专任教师中，有硕士研究生22人，有教授 4人，具有副高级专业技术职务的46人，兼职教师40余人。学校目前开办中医、中西医、临床医学、护理学、针灸推拿等11个专业,其中普专护理专业毕业生的就业率达98.81%。

二、临床技能实训中心基本情况

为了适应高等医学教育的发展要求，近年来，学校坚持以服务为宗旨、以就业为导向，改革人才培养模式，把工学结合作为人才培养的切入点，强调教学过程的实践性、开放性和职业性，融“教、学、做”为一体，强化学生职业能力的培养，重视学生校内学习与实际工作的一致性，不断加强校内实训基地建设，确保人才培养质量。结合学校办学特色，进一步强化学生的实践能力，有效缓解当前由于医患关系紧张导致的医教矛盾，弥补医学生临床实际工作能力的不足，按照保山中医药高等专科学校实验室建设及发展规划，为集中和整合教学资源，2010年1月，在原来临床医学实验室的基础上，依据专业培养目标要求和临床实践教学需要将临床专业中涉及临床技能的实验室进行整合，重新调整建立了临床技能实训中心。该中心由内科实训室（示教室、内科模拟检查室、内科综合实训室），外科实训室（心肺复苏实训室，准备间，外科综合实训室），妇产科实训室（模拟产房、妇产科实训室（Ⅰ）、妇产科实训室（Ⅱ）），儿科护理实训室等10个实验室组成，承担学校医学各专业临床学科的临床技能实训教学任务。为充分发挥临床技能实训中心的临床技能教学功能，规范实训中心的管理，扩大实训中心的教学辐射作用，管理模式实行临床医学系进行行政管理，使临床技能实训中心逐步与理论教学相脱离。临床技能实训中心目前拥有实验和教学办公用房共10间，面积约800m2，并实现设施、管理与现代临床实践教学模式和现代医学教育接轨。迄今为止学校共投入约304万元，用于中心的建设，购置教学模型及教学设备，其中价值50000.00元以上的设备19件。为训练医学生的临床技能，提高教学质量起到了积极的推动作用。

三、建设指导思想

（一）满足本校学生临床技能实践教学的需求。

（二）在职医护人员技能训练。

（三）建立一套符合临床专业培养目标，体现职教特色，满足专业设置要求，与临床医学专业发展相适应，达到区域共享的目的，并在省内具有示范性临床医学专业技能培训基地， 确保本中心在全省医学类高职高专中的领先。

四、建设目标

全面整合教学资源，以临床技能实训中心为平台，扩大学校的社会服务功能，承担各级医护职业技能的培训任务，为相关校外人员提供专业医护知识培训，为周边社区人群培训基本急救知识以及提供专题讲座。在医学教育、以及保山市卫生技术人员继续教育、职业资格鉴定等多方面为学校的发展及我省卫生技术人员的培养作出应有贡献

五、建设内容与建设措施

根据临床医学职业和岗位的任职要求，参照职业（助理）医师资格标准，形成以工作任务为引领的教、学、做一体化教学体系。强化职业技能，进一步完善早期接触临床实训-见习-实习的人才培养模式。计划分二期进行建设。

（一）一期建设：满足临床及护理、中医、针推、检验等专业的实训要求，建立相应的实训室，2012年内完成，具体建设计划：

1、在原有基础上建立临床技能实训中心，扩充面积，充实实训室；

2、添加设备，完善临床技能实训中心的建设。

（二）二期建设：进一步完善临床技能实训中心的建设，于2014年内完成，具体建设计划：

1、购置设备，建设传染病实训室、预防与传染病综合实验室、康复治疗实训室各1个。

2、进一步完善和更新其他实验室设备。

六、师资队伍建设规划

（一）目前临床技能实训中心师资队伍情况：

人员	人数	职称			学位			双师型	总人数	平均 年龄
		副高 以上	中级	初职	硕士	学士	其它
		10	5	15	8	16	6	26	30
	占总人数比例%	33.3	16.7	40.0	26.7	53.3	20.0	86.7	100%	35.4

（二）临床技能实训中心教师名册

临床技能实训中心教师一览表

序号	姓名	性别	学历	学位	任教课程	专业技术职务
1	刘伟道	男	大学	学士	外科学	副教授
2	饶学军	男	大学	学士	内科学	教授
3	姚家能	男	大学	学士	外科学	高级讲师
4	王建强	男	大学	学士	预防医学	高级讲师
5	庄臻丽	女	大学	学士	妇产科学	教授
6	杨祖艳	女	大学	学士	妇产科学	讲师
7	杨建丽	女	大学	学士	内科学	教授
8	杨枝彩	女	大学		内科学	副教授
9	熊啟燕	女	大学	学士	外科学	讲师
10	楚国坚	女	大学	学士	妇产科学	副教授
11	杨峥	女	硕士研究生	学士	内科学	副教授
12	李震萍	女	硕士研究生	硕士	内科学	副教授
13	汤树人	男	专科以下		儿科学	讲师
14	杨立慧	女	大学	学士	外科学	讲师
15	赵佳	女	硕士研究生	学士	儿科学	助教
16	杨艳	女	硕士研究生	学士	预防医学	助教
17	李彦娴	女	硕士研究生	学士	外科学	助教
18	胡晓洁	女	硕士研究生	学士	传染病学	助教
19	王抒义	男	大学	学士	内科学	助教
20	杨娟娟	女	大学	学士	儿科学	助教
21	杨波	女	大学	学士	妇产科	助教
22	马玉美	女	大学	学士	外科学	助教
23	吕显荣	女	硕士研究生	硕士	传染病学	讲师
24	沈婧	女	大学	学士	五官科学	助教
25	万媛媛	女	硕士研究生	硕士	外科学	助教
26	张娅楠	女	大学		内科学	实验员
27	杨丽芬	女	大学		内科学	实验师
28	张雷	女	大学		外科学	实验员
29	胡燕	女	大学		内科学	助理实验师
30	王学龙	男	大学	学士	检验	助教

（三）师资队伍建设规划

根据临床技能实训中心教师队伍的现状及学校的发展趋势，本中心教师队伍的建设目标是：教师重在师德的建立与培养。“请进来送出去”，采用引进、培养、外聘三结合的机制，提升专业整体师资水平，逐步优化教学队伍的学历结构、职称结构、年龄结构。校院合作，工（医）学结合，在教师课程适当的时刻，安排年轻教师到附属医院、教学医院锻炼。同时鼓励在职进修、开展科研工作等途径，努力提高教学水平与科研能力。力争从国内不同院校引进临床医学专业硕士毕业生，其中内科教师2人、外科教师2人、妇产科2人、儿科教师2人、五官科教师1人。

1、规模目标：师资队伍规模达到50人以上，其中专任教师达到40人。

2、结构目标：（到2015年完成）

学历结构：硕士以上学位教师占教师总数的30%以上，

职称结构：教授、副教授占专任教师人数的40%左右，其中教授占专任教师总数的10%左右。

七、实施实践教学情况

（一）实践教学理念、方法、手段的优化改革

1、学校实践教学相关政策

我校从2009年开始，制订了“保山中医药高等专科学校教学质量与教学改革工程实施方案”、“保山中医药高等专科学校教学质量工程建设经费管理办法”“保山中医药高等专科学校关于印发《保山中医药高等专科学校2012年工作要点及责任分解》的通知”等文件，根据文件相关规定，对实验室进行体制改革，做出了新的规划及改造，同时按教学大纲要求和教育部实验室评估标准，有计划地更新添置了大量的专用实验仪器设备。使学校的实验条件得到极大改善，满足了实验教学的要求。2010年1月以来，在原有临床科目实验室的基础上，将涉及临床技能的实验室进行整合，使教学资源得到充分利用。

2、建设目标

以临床技能能力培养为重点，进行基于临床操作过程的教学设计与课程开发。根据行业发展需要和职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求选取教学内容。根据不同的教学对象和教学内容合理设计教学方法。

3、建设措施

（1）根据不同的教学对象和教学内容合理设计教学方法，转变传统的“填鸭式”教学。采用PBL教学改革，情景式、案例式等多种比较先进的教学手段，要求教师更新教育观念，对重点、难点、图示、操作等内容运用多媒体（电子教案、CAI课件）进行教学，多媒体教学达到80%以上。

（2）采用“真人真做”和“仿真模拟人”实训教学环节，提高学生实践技能，我们在学校升专前就已经开展的体格检查、B超检查、心电图检查等实训项目实行“真人真做”的基础上，又增加了“仿真模拟人”体格检查、产前检查、模拟分娩、心肺复苏急救等操作项目，模拟临床环境，真实演示操作过程，学生操作技能具有真实感，避免了学生到临床操作产生生疏、害怕的心理。

（3）实验室开放，为了提高学生动手能力，培养学生动手能力，每学期开放实验室。时间在每学期的后十周。实验室对学生开放，并给予培训、指导，使学生的实践技能有很大提高。

（4）建立了综合考评体系，加强学生能力考核

原实训技能考核单一，缺乏整体性，过于强调按操作流程，每学期实训课结束后，以抽签的形式进行考核，因时间跨度大，存在一定的偶然性、偏差性，缺乏平时实训课环节的考核，不能真实地反映学生平时的学习水平，同时缺乏学生能力考核。

通过研究，我实训室建立了比较科学的实训考核体系，采取平时实训课考核、实训报告考核、阶段考核、期末考核、毕业考核相结合的多种形式，同时在考核环节中设计了能力考核的内容，如学生与患者的沟通能力、评判性思维能力、解决问题能力、动手能力等。这种考核方式，极大地调动了学生学习积极性，提高了学生实践技能，学生的综合能力得到了提高。

自编实验实训指导和实训报告册，让学生课前认真阅读实训指导内容，课后写实训报告，强化学生对实训课内容的理解。包括物品准备、目的、操作步骤、注意事项、思考题、教师评语等内容。

制定了“操作考试评分标准”，组织教师结合学生培养目标及教学大纲，制定了系统的科学的临床操作考试评分标准。考核内容包括：学生仪表、态度、物品准备、技能操作、综合能力、知识水平、整理物品等。

（二）临床技能实训中心的发展规划

1、全面整合教学资源，完成临床技能实训中心建设，满足专科教育和继续医学教育需求；

2、深化临床技能实训中心的内涵建设，包括课程改革、管理和实训教材建设，积极开拓教学空间，充分利用教学资源，满足以临床技能训练为主的技能训练、继续教育的综合性技能实训任务；

3、以医学生临床能力培养为主线，将“临床技能模拟手段”和“临床技能真实手段”有机结合，构建“以临床护理能力为导向的多学科、阶段性、开放式临床技能实践教学课程体系”，优化临床技能实验（训）教学内容，推进教学手段的现代化建设和教学方法改革。

八、临床技能实训中心的教学改革思路和方案

（一）临床技能实训教学改革思路

1、将知识、技能、就业融为一体，在课程教学中不仅培养学生的专业知识和技能，更为重要的是提高学生社会适应能力、分析问题解决问题的方法能力以及与人交流沟通的表达能力。培养学生成长为具有良好职业道德和职业素养、强烈的工作责任心和社会责任感的健全的职业人。

2、实验训课程贯穿于职业素质培养和职业能力训练，实训课程的组织与管理，将社会责任感，提高分析问题和解决临床工作能力，就业教育、职业生涯设计诸方面融入实训课程中，全方位的探讨实践内容、实训方法、实训手段、实训考核评价机制。将就业市场对高职高专学生的知识、能力需求有机的与实训课程相结合，是实训改革的方向和突破点。是学生就业能力的客观需要，更是职业教育的的宗旨所在。

3、根据人才培养方案，实行实践教学与理论教学并重的方针。

4、系统改革临床实践教学环节，优化实践课程体系，创新实践教学手段和教学方法，建设现代化实践教学平台，加强师资队伍，改进保障措施，实现我校实用型医学人才培养的要求。

5、学科交叉融合是医学发展的趋势，融合不同学科技能教学内容，增加综合性训练项目，激发学生的想象力和创造力。

（二）临床技能实训教学的改革方案

1、 实训内容融入“就业指导”

针对高职高专学生普遍存在的职业生涯设计缺失、学生目标不明确、学习无动力的问题。通过就业指导，在实训课程中融入专业能力、社会能力、方法能力和情感能力等综合实践能力培养的内容。让学生们通过实训了解就业岗位对知识、能力的要求，明确了自己的学习目标，对于提高学生的学习兴趣，变被动为主动。

2、优化传统的临床教学

根据医学模式的转变和现代医学教育的要求，临床技能实训中心在注重培养临床技能的同时，还兼顾学生的人文技能、沟通技能的训练（如临床见习），并将三者相结合，贯穿于整个临床技能实训教学过程中，培养具备良好医患沟通能力及扎实临床技能的实用型临床医学人才。

3、做中学

实训的形式不是唯一的，实训的内容教师可根据实训指导书设计一些综合性实验，这样学生可以与小组成员或教师共同研讨实训的内容、训练学生自主学习的能力和创造力。在实训过程中采用多样化实验教学方法，如传统的讲授法；灵活的经验学习法、讨论法；以问题为基础的教学法、情景模拟教学法、实践反思讨论法、计算机辅助教学等，可通过教师示范→学生学习→学生初次训练→教师现场纠正→再次训练”的教学方法，通过反复模拟训练，帮助学生在接触真实病人之前学会规范熟练的临床操作方法，这样既降低病人风险的同时也增加了学生学习兴趣。教师为学生设计真实性任务和问题，形成基于工作过程的实践教学，鼓励自主探究与合作学习，用学到的知识用来分析和解决问题，加强学生临床技能和临床思维的培养。

4、 明确考核标准

实训中心十分重视实践教学的效果，建立了能够客观反映学生综合素质的考核方法。各门实践课程根据教学内容、要求及各自特点，制订统一的考核及评分标准，将实训考核标准交给学生，使学生学有方向、学有目标。临床技能考核以平时实践操作能力、期末技能考试成绩和实习前技能考核（以在现场随机抽考实践项目的方式进行）相结合，对每一个学生进行综合考评。

5、实践教学总体情况

实训中心各实验室的教学主要面向临床医学、护理学、中医学、针灸推拿、检验等专业的学生临床技能课，利用教学模型、动物实验和模拟临床场境教学等方式，提高医学生的实际动手能力，根据临床职业和岗位的任职要求，参照执业（助理）医师资格标准，深化学校临床技能教学，形成以工作任务为引领的教、学、做一体化教学体系。强化职业技能，进一步完善早期接触临床的实训-见习-实习一体化人才培养模式，培养符合用人单位需求的高素质技能型临床医学人才。同时中心的实验室还承担进入临床生产实习的实习前基本技能强化训练，并为执业（助理）医师的临床技能培训和基层继续医学教育提供条件。本中心各实验室较好地完成了3个系部5个医学专业，每年近1000名学生的实践教学任务，取得了较好的效果。

二○一二年 五月