保山中医药高等专科学校
临床医学专业人才培养方案
（专业代码：630101 ）
一、培养目标
本专业遵循高等专科学校“基础理论适度、技术应用能力强、知识面较宽、综合素质较高”的办学特点，以及“以服务为宗旨、就业为导向、岗位为前提、能力为重点、素质为根本”的办学理念，确定本专业的人才培养目标:培养适应社会主义现代化建设和医学事业发展需要的，德、智、体、美全面发展，适应医疗、预防和保健服务等一线需要的高素质高技能医学专门人才。
二、人才培养要求
（一）知识要求
1、熟悉与临床医学相关的基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和医学实践。
2、熟悉人体的正常结构和功能，了解人的正常心理特征。
3、掌握一般常见病、多发病的发病原因，认识到环境因素、社会因素及心理行为因素对疾病形成与发展的影响，认识到健康促进与疾病预防的重要性。
4、掌握一般常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊断及防治原则。
5、掌握基本的药理知识及临床合理用药原则。
6、熟悉疾病预防控制的基本知识，熟悉人群健康与社区卫生服务的相关知识，熟悉缓解与改善疾患和残障、康复以及临终关怀的有关知识。
7、了解临床流行病学和循证医学的基本原理与方法。
8、熟悉传染病的发生、发展以及传播的基本规律，掌握常见传染病的防治原则。
（二）能力要求
1、具有全面、系统、正确地采集病史的能力。
2、具有系统、规范、准确地进行体格及一般精神检查的能力，规范书写病历的能力。
3、具有临床基本操作技能。
4、具有一定的临床思维和表达能力。
5、具有内科、外科、妇产科、儿科等一般常见病、多发病的初步诊治能力。
6、具有对一般的急症初步诊断和处理能力。
7、具有与患者及其家属以及其他医疗卫生保健人员沟通的能力。
8、具有对患者和公众进行健康促进与疾病预防控制等方面知识宣传教育的能力。
（三）素质要求
1、具有科学的世界观、人生观和价值观，热爱祖国，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
2、珍视生命，关爱患者，能将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任；能将维护人民的健康利益作为自己的职业责任；能将提供临终关怀作为自己的道德责任。
3、具有终身学习观念，能认识到持续自我完善的重要性。
4、具有与患者及其家属进行交流的意识，使他们充分配合和参与治疗计划。
5、在执业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的人格和隐私。
6、尊重患者个人信仰，理解他人的人文背景及文化价值。
7、实事求是，对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，能主动寻求其他医师的帮助。
8、尊重同事和其他医疗卫生保健专业人员，具有集体主义精神和通过团队合作开展医疗卫生保健服务工作的理念。
9、在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或促进疾病转归时，能考虑到患者及其家属的利益，并注意发挥可用卫生资源的最大效益。
三、职业领域
1、各级医疗单位的高素质临床医疗专业人才。
2、各级医疗保健行业高素质预防保健人才。
3、医药行业内的药品营销、医疗器械销售、医疗咨询方面的专业人员。
4、医疗、卫生保健、药品营销等行业的自主创业。
5、其它行业。
四、学制与招生对象
（一）学制：全日制，三年
（二）招生对象：应届、往届高中毕业生、三校生。
五、主要专业课程
主干学科：基础医学、临床医学。
主要课程：人体解剖学与组织胚胎学、生理学、生物化学、病原微生物与免疫学、病理学（含病理生理学）、药理学、诊断学、中医学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、预防医学等。
六、主要实践环节
包括军训、社会实践、专业课程实验实训、专业综合技能实训、毕业实习、顶岗实习、职业资格培训等。
七、教学周数分配
表1 教学周数分配表
学期
| 在校教学周数
| 顶岗实习或毕业实习周数
| 毕业周数
| 考试周数
| 学期
周数
| 假期周数
| 总计
|
1
| 18
| -
| -
| 2
| 20
| 6
| 26
|
2
| 18
| -
| -
| 2
| 20
| 6
| 26
|
3
| 18
| -
| -
| 2
| 20
| 6
| 26
|
4
| 18
| -
| -
| 2
| 20
| 6
| 26
|
5
| -
| 20
| -
| -
| 20
| 6
| 26
|
6
| -
| 14
| 2
| -
| 20
| 6
| 26
|
总计
| 72
| 34
| 2
| 8
| 120
| 36
| 156
|
八、临床专业课程设置与进程
表2 课程学时与学分分配表
类别
| 课程编号
| 课 程 名 称
| 考核
| 学分
| 总学时
| 学时分配
| 第一学年
| 第二学年
| 第三学年
|
| 考试
| 考查
| 理论
| 比例%
| 实践
| 比例%
| 一
| 二
| 三
| 四
| 五
| 六
|
| 18周
| 18周
| 18周
| 18周
| 34周
|
| 必修课
| 公共课
| 1
| 思想道德修养与法律基础
| √
|
| 3
| 54
| 42
| 77.8%
| 12
| 22.2%
| 4/2
|
|
|
| 毕业或顶岗实习34周
| 2
| 毛泽东思想和中国特色社会主义概论
| √
|
| 4
| 72
| 62
| 86.1%
| 10
| 13.9%
|
| 4
|
|
| 3
| 形势与政策
| √
|
| 1
| 20
| 20
|
| 在四个学期期间以讲座形式授课
|
| 4
| 大学英语
| √
|
| 6
| 108
| 108
| 100%
|
|
| 4
| 2
|
|
|
| 5
| 医学计算机基础
|
| √
| 2
| 36
| 10
| 27.8%
| 26
| 72.2%
| 2
|
|
|
|
| 6
| 体育
|
| √
| 6
| 108
| 24
| 22.2%
| 84
| 77.8%
| 2
| 2
| 2
|
|
| 7
| 学生生涯规划及就业指导
|
| √
| 2
| 36
| 36
| 100%
| 0
| 0%
| 2/0
|
|
| 0/2
|
| 8
| 军事理论
|
| √
| 1
| 10
| 10
| 100%
|
| 军事理论课在军训期间完成
|
| 专业
基础课
| 9
| 医学遗传学
|
| √
| 2
| 36
| 32
| 88.9%
| 4
| 11.1%
| 2
|
|
|
|
| 10
| 人体解剖108与组织胚胎学18
| √
|
| 7
| 126
| 85
| 67.2%
| 41
| 32.8%
| 8/6
|
|
|
|
| 11
| 生物化学
|
| √
| 4
| 72
| 50
| 69.4%
| 22
| 30.6%
|
| 4
|
|
|
| 12
| 生理学
| √
|
| 4
| 72
| 50
| 69.4%
| 22
| 30.6%
| 0/4
| 4/0
|
|
|
| 13
| 医学微生物与免疫学
|
| √
| 4
| 72
| 58
| 80.6%
| 14
| 19.4%
|
| 4
|
|
|
| 14
| 病理学（含病理生理学）
| √
|
| 5
| 90
| 68
| 75%
| 22
| 25%
|
| 0/6
| 4/0
|
|
| 15
| 药理学
| √
|
| 4
| 72
| 56
| 77.8%
| 16
| 22.2%
|
| 4
|
|
|
| 16
| 中医学
|
| √
| 3
| 54
| 45
| 83.3%
| 9
| 16.7%
|
|
| 6/0
|
|
| 17
| 诊断学
| √
|
| 7
| 126
| 63
| 50%
| 63
| 50%
|
|
| 6/8
|
|
| 18
| 医学心理学
|
| √
| 2
| 36
| 32
| 88.9%
| 4
| 11.1%
| 2
|
|
|
|
| 19
| 机能实验
|
| √
| 0.5
| 12
| 0
| 0%
| 12
| 100%
|
| 3次
|
|
|
| 专业课
| 20
| 内科学
| √
|
| 8
| 144
| 92
| 63.9%
| 52
| 36.1%
|
|
|
| 8
|
| 21
| 外科学
| √
|
| 10
| 180
| 110
| 61.1%
| 70
| 38.9%
|
|
| 4
| 6
|
| 22
| 妇产科学
| √
|
| 5
| 90
| 55
| 61.4%
| 35
| 38.6%
|
|
|
| 4/6
|
| 23
| 儿科学
| √
|
| 5
| 90
| 55
| 61.4%
| 35
| 38.6%
|
|
|
| 4/6
|
| 24
| 皮肤性病学
|
| √
| 2
| 36
| 30
| 83.3%
| 6
| 16.7%
|
|
| 2
|
|
| 25
| 眼耳鼻咽喉口腔科学
|
| √
| 3
| 54
| 43
| 79.2%
| 11
| 20.8%
|
|
| 0/6
|
|
|
续上表
类别
| 课程编号
| 课 程 名 称
| 考核
| 学分
| 总学时
| 学时分配
| 第一学年
| 第二学年
| 第三学年
|
| 考试
| 考查
| 理论
| 比例%
| 实践
| 比例%
| 一
| 二
| 三
| 四
| 五
| 六
| 18周
| 18周
| 18周
| 18周
| 34周
| 必
修
课
| 专业课
| 26
| 传染病学
|
| √
| 3
| 54
| 36
| 66.7%
| 18
| 33.3%
|
|
|
| 6/0
| 毕业或顶岗实习34周
| 27
| 预防医学
| √
|
| 4
| 72
| 46
| 63.9%
| 26
| 36.1%
|
|
| 4
|
| 28
| 基本护理技术
|
| √
| 2
| 36
| 11
| 31.3%
| 25
| 68.7%
|
|
|
| 0/4
| 29
| 急诊医学
|
| √
| 1
| 18
| 13
| 70%
| 5
| 30%
|
|
|
| 2/0
|
| 合 计
|
|
| 110.5
| 1986
| 1342
| 644
|
|
|
|
|
| 各学期周学时数
|
|
|
|
|
|
| 26/24
| 24/26
| 28/26
| 30/32
| 各学期开设课程门数
|
|
|
|
|
|
| 9
| 9
| 9
| 9
| 选
修
课
| 公共选修课
| 1
| 人际交流与沟通
|
| 1
| 20
|
|
|
|
|
|
| 2
| 现代应用文写作
|
| 1
| 20
|
|
|
|
|
| 3
| 现代礼仪与形体
|
| 1
| 20
|
|
|
|
|
| 4
| 面试技巧
|
| 0.5
| 10
|
|
|
|
|
| 5
| 卫生法规
|
| 1
| 20
|
|
|
|
|
| 6
| 英语A、B级辅导讲座
|
| 0.5
| 10
|
|
|
|
|
| 7
| 计算机辅导讲座
|
| 0.5
| 10
|
|
|
|
|
| 专业选修课
| 8
| 全科医学概论
|
| 1
| 20
|
|
|
|
|
| 9
| 临床实习技巧
|
| 1
| 16
|
|
|
|
|
| 10
| 循证医学
|
| 1
| 20
|
|
|
|
|
| 11
| 影像学
|
| 1
| 20
|
|
|
|
|
| 12
| 医用写作
|
| 1
| 20
|
|
|
|
|
| 13
| 医学伦理学
|
| 1
| 20
|
|
|
|
|
| 14
| 社会医学
|
| 1
| 20
|
|
|
|
|
|
注：1、毕业考试科目：内科学、外科学、妇产科学、儿科学、预防医学。
2、1～4学期每学期安排20周，实际教学18周，第10周，第20周安排考试、考查；第5、第6学期安排34周毕业实习或顶岗实习。
|
九、分类课程学时（学分）分配
表3 课程学时与学分分配表
项目
| 序号
| 课程类别
| 学时
| 学分
| 学分比例
| 学时
比例
| 备注
|
学时数
| 比例
| 学分
| 比例
|
必修课
| 1
| 公共理论课
| 312
| 13.98
| 17
| 14
| 19.8
| 19.89
|
|
2
| 公共实践课
| 132
| 5.91
| 7
| 5.8
|
|
3
| 专业理论课
| 1030
| 46.15
| 57
| 47
| 70.0
| 69.09
|
|
4
| 专业实践课
| 512
| 22.94
| 28
| 23
|
|
小计
| 1986
| 88.98
| 109
| 89.8
| 89.8
| 88.98
|
|
选修课
| 5
| 专业课
| 136
| 6.09
| 7
| 5.7
| 5.7
| 6.09
|
|
6
| 公共课
| 110
| 4.93
| 5.5
| 4.5
| 4.5
| 4.93
|
|
小计
| 246
| 11.02
| 12.5
| 10.2
| 10.2
| 11.02
|
|
合计
| 2232
| 100
| 121.5
| 100
| 100
| 100
|
|
其中
| 课内理论教学
| 1588
| 71.15
| 86.5
| 71.2
|
|
|
|
实践教学环节
| 644
| 28.85
| 35
| 28.8
|
|
|
|
合计
| 2232
| 100
| 121.5
| 100
|
|
|
|
十、实践性教学
（一）军训、社会实践
表4 社会实践、军训安排表
序号
| 项目名称
| 考核学期及周数
| 执行系（部）处
|
一
| 二
| 三
| 四
| 五
| 六
|
1
| 社会实践
| 4
| 4
| 4
|
|
|
| 教务处、学生处、团委
|
2
| 军训
| 2
|
|
|
|
|
| 武装部、学生处
|
合计
|
| 6
| 4
| 4
|
|
|
|
|
（二）专业课程实验实训项目
表5 专业课程实验实训项目安排表
课程编号
| 课程名称
| 学分
| 学时
| 学期
| 地点
|
|
|
1
| 医学遗传学
| 0.5
| 4
| 1
| 校内
|
2
| 人体解剖学与组织胚胎学
| 3.5
| 64
| 1
| 校内
|
3
| 生物化学
| 1
| 16
| 2
| 校内
|
4
| 生理学
| 1.5
| 26
| 1、2
| 校内
|
5
| 医学微生物与免疫学
| 1
| 16
| 2
| 校内
|
6
| 病理学（含病理生理学）
| 2
| 36
| 2、3
| 校内
|
7
| 药理学
| 1.5
| 26
| 2
| 校内
|
8
| 中医学
| 0.5
| 10
| 3
| 校内
|
9
| 诊断学
| 3.5
| 62
| 3
| 校内
|
10
| 医学心理学
| 0.5
| 4
| 1
| 校内
|
11
| 内科学
| 3
| 52
| 4
| 校内
|
12
| 外科学
| 4
| 70
| 3、4
| 校内
|
13
| 妇产科学
| 2
| 34
| 4
| 校内
|
14
| 儿科学
| 2
| 34
| 4
| 校内
|
15
| 皮肤性病学
| 0.5
| 6
| 3
| 校内
|
16
| 眼耳鼻咽喉口腔科学
| 0.5
| 10
| 3
| 校内
|
17
| 传染病学
| 1
| 20
| 4
| 校内
|
18
| 预防医学
| 1.5
| 26
| 3
| 校内
|
19
| 基本护理技术
| 1
| 22
| 4
| 校内
|
20
| 急诊医学
| 0.5
| 6
| 4
| 校内
|
21
| 机能实验
| 0.5
| 12
| 3
| 校内
|
（三）专业综合技能实训
表6 专业综合技能实训、考核安排表
序号
| 实训项目
| 实训内容
| 学时
| 地点
|
1
| 内科
| 问诊、体格检查
| 16
| 内科综合实训室
|
2
| 外科
| 无菌术、手术基本操作技术
| 16
| 外科实训室
|
3
| 妇产科
| 妇科、产科检查
| 16
| 妇产科实训室
|
4
| 儿科
| 儿科病史、儿科检查
| 16
| 儿科综合实训室
|
5
| 技能考核
| 以上内容
| 24
| 临床综合实训中心
|
（四）毕业或顶岗实习（34周）
表7 毕业实习安排表
序号
| 项目
| 周数
| 学期
| 地点
|
1
| 内科病房
| 7
| 5
| 校外
|
2
| 外科病房
| 7
| 5
| 校外
|
3
| 妇产科病房
| 7
| 5
| 校外
|
4
| 儿科病房
| 6
| 6
| 校外
|
5
| 急诊室
| 4
| 6
| 校外
|
6
| 内科门诊
| 2
| 6
| 校外
|
7
| 手术室
| 2
| 6
| 校外
|
表8 顶岗实习安排表
序号
| 实训项目名称
| 考核学期及周数
| 执行系（部）处
|
一
| 二
| 三
| 四
| 五
| 六
|
1
| 顶岗实习
|
|
|
|
| 20
| 14
| 教务处、学生处
|
合计
|
|
| 2
|
|
| 20
| 14
|
|
（五）多证（外语、计算机、职业资格）项目
表9 多证考核时间表
序号
| 名 称
| 考取学期
| 开课系（部）
| 备注
|
一
| 二
| 三
| 四
| 五
| 六
|
|
|
1
| 外语等级证
| √
| √
| √
| √
|
|
| 社科部
|
|
2
| 计算机等级证
| √
| √
| √
| √
|
|
| 实验与现代教育技术中心
|
|
3
| 保健按摩资格证
|
|
| √
| √
|
|
| 中医药系
|
|
4
| 药品营销员资格证
|
|
| √
| √
|
|
| 基础部
|
|
十一、专业主干课程设置
1、人体解剖学与组织胚胎学126学时
内容简介：主要研究人体正常形态结构及其发生、发展规律的学科，分系统解剖学和局部解剖学。前者按运动系、内脏学、内分泌系、脉管系、感觉器和神经系顺序叙述各系统器官的形态、位置、结构等内容；后者按头面部、颈部、胸部、上下肢等。
组织学与胚胎学是相互关联的两门学科，习惯列为一门专业基础课程。组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学，它是以显微镜观察组织切片为基本方法的。胚胎学是研究个体发生和生长及其发育机理的科学，其研究内容包括生殖细胞形成、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等。
2、生理学72学时
内容简介：生理学是研究机体正常生命活动规律的一门课程，属专业基础课。本课程的总任务是使学生学习人体各器官的基本功能，认识机能与结构的联系，机体的整体统一性及与环境的对立统一关系。其内容包括细胞、组织、器官和系统的基本功能及其功能调节。
3、生物化学72学时
内容简介：生物化学是运用化学的理论与方法，从分子水平研究生命现象的科学，是一门专业基础课。本课程的总任务是使学生获得生物化学的基本理论、基本知识和基本技能。其内容包括蛋白质与核酸化学、维生素、酶、生物氧化、物质代谢及其调节、肝脏生化和酸碱平衡等。
4、药理学 72学时
内容简介：药理学是研究药物与机体间相互作用规律和原理的一门科学，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。药理学的内容包括两个方面：一方面研究药物对机体的作用和作用原理，称药物效应动力学（简称药效应）；另一方面研究机体对药物的影响，称药物代谢动力学（简称药动学）。其总任务是通过药效学和药动学的学习，使学生获得临床合理用药的理论知识。
5、病理学 90学时
内容简介：病理学是研究疾病发生、发展规律并阐明疾病本质的科学，属专业基础课。本课程的内容包括疾病的一些共同性病理变化（基本病理过程）和各系统常见疾病的病理改变及其演变规律。其总任务是使学生掌握疾病过程一般的共同规律以及各系统主要常见病和脏器功能衰竭的基本病理知识，加深对人、环境、健康、疾病四者相互关系的理解，为认识和防治疾病提供理论依据。
6、预防医学 72学时
内容简介：预防医学是一门独立的学科，它以环境——人群——健康为模式。主要内容包括环境与健康、常见疾病防治、预防保健策略和措施、人群健康研究的统计学方法和人群健康研究的流行病原理和方法。
7、医学微生物和免疫学72学时
内容简介：医学免疫学是一门新兴的学科。它是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学。主要内容包括免疫学发展简史、免疫系统的组织结构、免疫系统的生理功能——免疫应答、免疫病理和免疫学的临床应用。
8、诊断学 126学时
内容简介：诊断学是一门关于诊断疾病的基本知识和基本检查方法的课程。它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课，也是学习各门临床课的入门和基础。主要内容包括常见症状、问诊、体格检查、实验检查、医学影像学检查、心电图检查和其他检查等。
9、内科学 144学时
内容简介：内科学是研究人体各系统、各器官疾病的发生、发展规律和防治原则的科学，是一门重要的临床课。主要内容包括内科常见病的病因、发病机理及防治原则。
10、外科学180学时
内容简介：外科学是研究以手术或手法为主要治疗方法的疾病诊断、预防、治疗知识和技能及发生、发展规律的科学，是一门重要的专业必修课。主要内容包括无菌技术、休克、损伤、感染等基本理论知识和技能，以及颅脑、颈、腹等部分和泌尿生殖、运动等系统的常见病诊治原则和技能。
11、妇产科学90学时
内容简介：妇产科学是研究妇女在妊娠和非妊娠时解剖、生理变化和生殖器官疾病的诊断、预防、治疗和保健的一门学科，属专业必修课。本课程的内容包括生殖系统解剖生理、生理产科、病理产科及妇科常见疾病。
12、儿科学 90学时
内容简介：儿科学是研究小儿生长发育、卫生保健、疾病防治和促进小儿身心健康的一门综合性医学科学，属专业必修课。本课程包括儿科学基础和儿科各系统常见疾病、儿科急症等内容。其总任务是使学生获得儿科学基础理论知识，认识儿科常见病的病因、发病机理、临床特点及防治原则。
13、中医学 54学时
内容简介：中医学是我们中华民族自己的医学科学，是临床医学专业的必修课。主要内容包括绪论、阴阳五行学说、人体结构和功能、发病原理和致病因素、诊察方法和辨证纲领、防治原则、中药、方剂、辨证施治和针灸等。
十二、实训基地及实训项目
（一）人体标本陈列室
人体标本陈列室实训内容包括以下四个部分：
1、大体标本，陈列有运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、内分泌、神经等人体八大系统和感觉器官的大体解剖标本。
2、断层标本，陈列有人体横断面、矢状面和冠状面等断面标本，为解决临床影像学的实际问题奠定了基础。
3、塑化标本，采用当前国内最前沿的标本制作和保存技术制作而成，具有无味无毒、易保存和易清洗的优点。
4、综合标本，包括人透明标本，实用解剖标本展区，不同胎龄的胚胎标本等。
（二）中药标本馆
实训内容包括中药学课程中的饮片、生药标本的识别与鉴别；方剂学课程中常用方剂标本的识别等基本技能的实训。
（三）护理技能实训中心
设有护理示教室两间，配备有多媒体投放系统，可同步进行录、播、投放，以增强示教效果。护理综合实验训室一、二；设置模拟护理病区、护理操作间一、二、三、四，模拟ICU病房一间、配药准备室一间、护士工作站、护理模拟病房等。基本能够满足现有规模护理专业学生实验实训要求。学生通过教师示教，可及时在此练习各项护理技能操作，进行角色扮演，熟练掌握各种常见护理技术技能。
（四）临床技能实训中心
临床医学专业的临床技能实训中心包括心肺腹检查实训室、内科基本诊疗实训室、心电图B超X线实训室、心肺复苏实训室、外科技能实训室、模拟手术室、妇产科技能实训室、模拟产房、综合实训区（儿科、五官、预防），成为集教学、培训技术服务为一体的示范性临床技能实训基地。临床实训基地及实训项目详见表10。
表10 实训基地及实训项目表
序号
| 实训基地
| 实训项目
|
1
| 临床技能实训中心（内科）
| 1、采集病史：
应用模拟病人或选择实际病人。
包括：①以三大系统为主：循环系统、呼吸系统、消化系统；②其他三个系统：泌尿、内分泌及血液系统，可选1～3个病种。
病种：常见多发病。
循环系统：瓣膜病、，高血压病、冠心病、心肌病、心包炎。
呼吸系统：慢支、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭。
消化系统：消化性溃疡（及其并发症）、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、肝癌、结核性腹膜炎。
内分泌系统：糖尿病、甲亢。
泌尿系统：慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭。
血液系统：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜。
内容：
① 一般项目
② 主诉
③ 现病史
④ 既往史
⑤ 个人史
⑥ 婚姻史、月经生育史
⑦ 家族史
2、体格检查
内容：
①一般项目：一般状况、皮肤粘膜、淋巴结、头、颈
②胸廓及肺部检查：（视、触、叩、听）
③心血管检查：（视、触、叩、听）
④腹部检查：（视、触、叩、听）
⑤脊柱四肢：
⑥神经系统：（神经反射〔生理反射、病理反射〕、及脑膜刺激征）
3、病历书写
内容：按病历书写的内容和格式要求除书写上述病史采集和体格检查要求的内容外，还应书写下列内容。
①诊断
②诊断依据
③鉴别诊断
④ 辅助检查
⑤ 诊疗计划
4、检验：要求掌握以下检验的临床意义。
(l）血常规、尿常规、大便常规、大便隐血、尿糖定性、尿酮测定等检查。
(2）掌握肝功能、肾功能及血脂、血糖、心肌酶学、血电解质、血气分析等常用血液生化检查正常值及异常时的临床意义。
5、诊疗技术操作
胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、胃肠减压术、骨髓穿刺术等的操作方法和步骤。常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。
6、心电图、超声检查及X 线检查
(1）心电图：认识正常心电图及常见的异常心电图、如房室肥大、心肌缺血、心肌梗死、心律失常（早搏、房颤、室颤、阵发性心动过速及房室传导阻滞等）。
(2）超声检查：
①认识正常超声心动图对心血管检查的意义。
②了解肝、脾、胆囊、胰腺、肾脏及腹部包块的超声特征。
(3)X线片：要求能阅读胸片，分辨正常表现及心脏房室肥大、大血管外形的改变、肺淤血、肺部炎症、肺结核、肿瘤等的X线片表现。
7、内科常见多发疾病的诊治原则
心血管系统：心力衰竭、风湿性心脏病、心包炎、心肌疾病、高血压病、冠心病及常见的心律紊乱（如心房颤动、阵发性室上性心动过速、早搏、房室传导阻滞）。
消化系统：急慢性胃炎、急性肠炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化、肝癌、肝性脑病、肠结核及结核性腹膜炎。
血液系统：贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血）、白血病、血小板减少性紫疲、淋巴瘤。
泌尿系统：慢性肾炎及肾病综合症、肾盂肾炎、肾功能不全。
呼吸系统：肺炎、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺结核、胸腔积液、肺脓肿。
内分泌代谢系统：糖尿病、甲状腺机能亢进。
|
2
| 临床技能实训中心（外科）
| 1、无菌术
手术前洗手、穿衣、戴手套、消毒皮肤等无菌操作技能和无菌观念。
2、手术基本操作
切开、止血、结扎、缝合，静脉切开、伤口引流、清创术、静脉穿刺、补液、输血、换药、封闭疗法、导尿、膀胱冲洗、胃肠减压、诊断性腹腔穿刺、各种伤口的处理和包扎、皮肤与骨牵引、脱位手法整复、骨折小夹板固定、尿道扩张、胸穿、闭式引流、肛门直肠指检及镜检等。
3、呼吸心跳骤停病人的徒手复苏（人工呼吸和体外心脏按摩）的急救措施；了解外科危重病人的组织抢救和特殊抢救措施，以及各专科的新的诊疗方法和进展。
4、外科常见多发病的诊疗原则。
(1）创伤：骨折、脱位、手外伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、多发性损伤、复合性损伤、损伤性休克及失血性休克。
(2）外科感染：疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、破伤风、感染性休克、脓毒症、脓胸、骨髓炎、乳腺炎、泌尿系统感染、骨与关节结核。
(3）水、电解质和酸碱平衡失调的诊断及处理。
(4）颈部、乳腺、腹部及阴囊包块的鉴别诊断。
(5）急腹症：阑尾炎、胆道感染、胃十二指肠溃疡急性穿孔、腹膜炎、急性胰腺炎、肠梗阻。
(6）腹外疝，特别是腹股沟疝及股疝。
(7）直肠肛管疾病。
(8）泌尿系结石、结核、肿瘤。
(9）急性尿潴留。
(10）消化道肿瘤，尤其是肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌及食道癌。
(11）肺癌及纵隔肿瘤。
(12）心血管疾病：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎。
|
3
| 临床技能实训中心
（妇产科）
| 一、妇科
（一）妇科检查
1、妇检准备
(1）排空膀肤
(2）体位：膀肤截石位
(3）有关的注意事项：。
2、妇检（双合诊）
(1）外阴情况：
(2）阴道情况：
(3）宫颈情况：
(4）子宫：
(5）附件：
（二）妇科常见多发病的诊治原则
1、妇科炎症
(1）阴道炎：a、滴虫性阴道炎的症状及处理方法；
b、念珠菌性阴道炎的症状及处理方法。
(2）宫颈炎的分类及治疗方法。
(3）盆腔炎的急性及慢性炎症的表现及治疗。
2、妇科肿瘤
(1）子宫肌瘤的分类、临床表现及处理。
(2）卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断、并发症及处理原则。
(3）宫颈癌的早期诊断方法、临床表现及治疗原则。
(4）子宫内膜癌的诊断方法。
(5）滋养细胞疾病的分类、诊断、处理原则、随访方法及内容。
3、功能失调性子宫出血的发病机理、分类及处理原则。
4、异位妊娠的种类，输卵管妊娠的诊断及处理原则。
5、计划生育
(l）人工流产，放、取宫内节育器的适应症、禁忌症。
(2）人流综合征的发生机制和防治原则。
(3）中期妊娠引产的适应症、方法、禁忌症。
二、产科
（一）产前检查：
1、一般情况：血压、体重、有无水肿等。
2、问诊:
末次月经时间，推算预产期，妊娠过程中出现的生理、病理情况，孕产史。确定随诊间隔时间。
3、产检准备：检查者位置，受检者的体位及膀胧准备。
4、产检
(1）视诊：腹型、悬垂腹、尖腹、妊娠腹型、皮肤、妊娠纹、手术疤痕。
(2）四步触诊
第一步：测量宫高、腹围，触摸宫底，初步判断胎位。
第二步：双手置于腹部两侧，分辨胎背及四肢的位置，判断胎方位。
第三步：右拇指与四指分开置于耻骨联合上方，确定胎先露，判断胎先露与骨盆关系。
第四步：双手置于胎先露两侧，判断胎先露的入盆程度。
(3）听诊：不同胎位的胎心听诊部位、正常胎心的范围。
(4）骨盆外测量：测量不同径线的体位及正常值。
骼前上棘间径：正常值23～26cm。
骼晴间径：正常值25～28cm。
骸耻外径：正常值18～20cm。
坐骨结节间径：正常值8.5～9.5cm。
（二）产科常见多发病的诊治
1、妊娠高血压综合征基本病理变化、分类、处理原则，硫酸镁应用及注意事项。
2、妊娠晚期出血（前置胎盘、胎盘早剥）临床表现、处理原则。
3、正常分娩：
(1）分娩三因素；
(2）分娩机转（以枕左前位为例）；
(3）产程监护、处理原则。
4、异常分娩病因、分类、处理原则。
5、产后出血的定义、原因及处理原则。
6、正常产褥、产褥感染临床表现、诊断、处理原则。
7、妊娠合并症：合并心脏病处理原则。
8、胎儿窘迫的处理。
9、新生儿窒息的处理。
|
4
| 临床技能实训中心（儿科）
| 1、儿科操作技能：
（1）吸氧、吸痰、一般护理（测量体温、脉搏、呼吸、血压），喂养等操作。
（2）肌肉、皮下、皮内等注射方法和静脉穿刺术。
（3）结核菌素试验，腰椎、胸腔、腹腔、骨髓等穿刺术。
2、小儿常用药物剂量的计算方法及用药特点。
3、小儿急重症的抢救处理原则，心衰、呼衰、肾衰、呼吸心跳骤停、休克、窒息、急性中毒、颅内高压、惊厥等
4、儿科常见多发病的诊治
营养不良、维生素D缺乏症（佝偻病与手足搐搦症）、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸、小儿腹泻及液体疗法、上呼吸道感染、支气管炎及肺炎、先天性心脏病、急性肾炎、肾病综合征、营养性贫血、败血症。
缺氧缺血性脑病、新生儿硬肿症、过敏性紫癜、川崎病、出疹热、小儿结核病、肠蛔虫症、心肌炎、尿路感染、G-6-PD缺陷症、血小板减少性紫癜、急性白血病、化脓性脑膜炎、高热惊厥。
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十三、成绩考核
(一)课程教学考核
课程分为考试课程和考查课程，具体考核原则一致。
1、考试课程：学习成绩根据学生期末考试成绩和平时成绩（包括平时技能成绩、平时理论测验、完成作业、课堂讨论等）综合评定。基本原则：期末考试成绩占80%，平时成绩占20%。期末考试成绩分理论成绩和技能成绩两部分，其中理论成绩占50%-70%，技能成绩占30%-50%。无技能考核的课程，学习成绩根据学生期末考试成绩和平时成绩（包括平时理论测验、完成作业、课堂讨论等）综合评定。基本原则：期末考试成绩占80%，平时成绩占20%。
2、考查课程：具体考核原则与考试课程一致。
（二）实践教学环节考核
1、实训实习
(1) 课程实训：本系根据《保山中医药高等专科学校实训实习教学工作规范》，学生按照每门课程实训实习大纲要求完成每项实训实习项目后，撰写实训报告，由任课教师批改后，记入平时技能成绩。
(2) 毕业实习：根据《保山中医药高等专科学校实训实习教学工作规范》，本系制定本专业毕业实习计划及实习大纲，学生在实习医院经过一学年的毕业实习，经所在各科室考核合格并由医教科最后填写《实习鉴定表》认定实习合格者，才能允许毕业。
2、专业综合技能考核
根据毕业实习所需临床技能操作的要求，制定方案，进行技能考核。
3、多证（外语、计算机、职业资格）项目
实行多证书制度是高等职业教育自身的特性和实现培养目标的要求。高等职业教育是培养面向基层生产、服务和管理第一线的高级实用型人才。多证书是实用型人才知识、技能、能力和素质水平的体现和证明，特别是职业资格证书或技术等级证书是高等职业院校毕业生能够直接从事某种职业岗位的凭证。因此应实施多证制。
(1)外语等级证书：要求本专业学生毕业前应获得云南省高校英语应用能力A级考试合格证书。
(2)计算机等级证书：要求本专业学生毕业前必须获得云南省高校非计算机专业学生计算机基础知识和应用能力一级B考试合格证书。
(3)职业（从业技术等级）资格证书：要求本专业学生毕业前获得国家劳动和社会保障部颁发的推拿按摩师资格证、药品营销员资格证。
4、学生军训实践
必须参加军训并完成规定的训练科目方能毕业。
（三）毕业综合考试
内科学、外科学、妇产科学、儿科学、预防医学。
十四、毕业条件
本专业的学生在全学程修完教学计划规定的内容（包括理论教学、实践教学等）考试合格，完成毕业实习所规定的实习任务，实习成绩合格，毕业综合考试合格，方准予毕业。
